Maniobra de handgrip y patrón pseudonormal del flujo transmitral en pacientes jóvenes con corazón estructuralmente sano / Handgrip maneuver and pseudonormal transmitral flux pattern in young patients with a structurally healthy heart

El flujo transmitral, a pesar de que su sóla modificación ya no representa un criterio para definir disfunción diastólica, sigue siendo el primer paso para el diagnóstico. El patrón pseudonormal sigue siendo un reto en cuanto a su diferenciación con el patrón normal o anormal en la población, sin embargo resulta interesante conocer la prevalencia de este patrón en poblaciones jóvenes con corazón estructuralmente sano. Para ello, se realizó un estudio descriptivo transversal en 38 pacientes jóvenes con corazón estructuralmente sano, sin enfermedades cardiovasculares previamente diagnosticadas, que acudieron al Centro Cardiovascular Regional ASCARDIO en el período enero-marzo 2019. Se practicó un ecocardiograma transtorácico donde se realizaron determinaciones basales del flujo transmitral y posterior a la aplicación de la maniobra de Handgrip. Los resultados demuestran que el 68% de los pacientes mostraron patrón pseudonormal del flujo transmitral. Al momento de realizar la maniobra de Handgrip, el 84% de los individuos mostraron un patrón de flujo normal mientras el 6% correspondieron a patrón pseudonormal siendo la distribución por sexo equitativa para cada categoría. La maniobra de Handgrip resulta útil para desenmascarar el patrón pseudornomal a normal del flujo transmitral y en sentido contrario, en pacientes con corazón estructuralmente sano(AU)

Transmitral flow, although its single modification no longer represents a criteria to define diastolic dysfunction, remains the first step for diagnosis. The pseudonormal pattern remains a challenge in terms of its differentiation with the normal or abnormal pattern in the population, however it is interesting to know the prevalence of this pattern in young populations with structurally healthy heart. We performed a descriptive transversal study in 38 patients with a structurally healthy heart and no known cardiovascular disease, who attended the Regional Cardiovascular Center ASCARDIO in the period January-March 2019. A transthoracic echocardiogram was performed where baseline determinations of transmitral flow and subsequent to the application of the Handgrip maneuver were made. The results show that 68% of patients had a pseudonormal pattern of transmitral flow. After performing the Handgrip maneuver, 84% of the individuals showed a normal flow pattern while 6% had a pseudonormal pattern, with an equal distribution by sex. Handgrip maneuver is useful to unmask the pseudonormal to normal pattern of transmitral flow and in the opposite direction, in patients with structurally healthy heart(AU)

Efecto de la concentración de quitosano y ph sobre la remoción de sólidos en agua de cola de la industria sardinera / Effect of chitosan concentration and ph on the removal of solids from stickwater produced in the sardine industry / Efeito da concentração de quitosana e ph sobre la remoção de sólidos em resíduos líquidos da indústria de sardinhas

El agua de cola es un efluente complejo compuesto por una gran variedad de sólidos, los cuales deben ser removidos en su mayor parte para generar un efluente que pueda ser vertido directamente al mar. En el presente estudio el agua de cola se centrifugó y posteriormente se trató con quitosano a distintos valores de pH y concentraciones con la finalidad de remover sólidos presentes. Mediante la centrifugación se logró remover el 33,88% de los sólidos totales; 28,52% de proteína; 97,50% de grasa; 40% de ceniza y 20% de NNP, y disminuyeron la DBO5 y la DQO en un 42,2 y 63,3% respectivamente. El porcentaje de transmitancia aumentó de 14,6 a 18,4 siendo éste un cambio pequeño en relación al contenido de sólidos removido. La adición de quitosano al agua de cola centrifugada redujo en 25% el contenido de sólidos totales, 55% el de proteína, 40% el de grasa, 24% el de cenizas y 60% el de NNP. De igual forma, disminuyó la DBO5 y la DQO en un 48,4 y 31,2% respectivamente. Como resultado de la adición el porcentaje de transmitancia aumentó de 18,4 a 86,0; indicando que tal aumento se debió principalmente a la remoción de pigmentos y no de materia orgánica. Se logró una disminución importante en DBO5 y DQO; sin embargo, se requieren otras herramientas para reducir estos valores a concentraciones establecidas en la reglamentación sanitaria.

The stickwater is a complex effluent consisting of a variety of solids, most of which should be removed to produce a new effluent that can be directly poured into the sea. In this study, stickwater was centrifuged to remove solids and the resulting liquid was then treated with chitosan at different concentrations and pH to eliminate the solids left in it. Centrifugation extracted 33.88% of total solids, 28.52% protein, 97.50% fat, 40% ash and 20% NPN. It also decreased in 42.2 and 63.3% the BOD5 and COD, respectively. Transmittance percent increased from 14.6 to 18.4, a small change in relation to the content of solids removed. The addition of chitosan to centrifuged stickwater decreased 25% of the total solids content, 55% of protein, 40% fat, 24% ash and 60% NPN. Likewise, the addition of chitosan decreased the BOD5 and COD in 48.4 and 31.2%, respectively. As a consequence, transmittance increased from 18.4 to 86.0%, indicating that such increase was mainly due to the elimination of pigments rather than organic matter. A significant decrease was achieved in BOD5 and COD; nevertheless, other tools are required to reduce these figures to the levels established by the environmental health regulations.

O residuo liquido (stickwater) é un efluente complexo composto por uma grande variedade de sólidos, os quais deven ser removidos principalmente para gerar un efluente que possa ser vertido diretamente ao mar. No presente estudo o residuo líquido foi centrifugado e posteriormente tratado com quitosana a distintos valores de pH e concentrações com a finalidade de remover sólidos presentes. Mediante a centrifugación se conseguiu remover 33,88% dos sólidos totais; 28,52% de proteína; 97,50% de gordura; 40% de cinza e 20% de NNP, e diminuiram a DBO5 e a DQO em 42,2 e 63,3% respectivamente. A porcentagem de transmitância aumentou de 14,6 a 18,4 sendo esta uma mudança pequena em relação ao conteúdo de sólidos removido. A adição de quitosana no residuo líquido centrifugado reduziu em 25% o conteúdo de sólidos totais, 55% o de proteína, 40% o de gordura, 24% o de cinzas e 60% o de NNP. De igual forma, diminuiu a DBO e a DQO em 48,4 y 31,2% respectivamente. Como resultado da adição, a porcentagem de transmitância aumentou de 18,4 a 86,0; indicando que tal aumento foi devido principalmente à remoção de pigmentos e não de matéria orgânica. Alcançou-se uma diminuição importante em DBO5 e DQO; no entanto, são requeridas outras ferramentas para reduzir estes valores a concentrações estabelecidas na regulamentação sanitária.

Correlación entre la distancia verumontanum cuello vesical con el tacto rectal y volumen prostático / Correlation among the distance verumontanum neck vesical with the rectal tact and volume prostátic

El objetivo, establecer si la medición de la distancia verumontanun cuello (DVC) se relaciona con el tamaño prostático y con el volumen prostático como predictor de tamaño prostático. Se efectuó la revisión de 350 uretrocistoscopias de pacientes masculinos en el Hospital Vargas de Caracas. Para la conversión de cm a cm³en el tacto digital rectal y DVC se empleó la medida de que cada 1 cm próstata medido equivale a 10 cm³ de tejido prostático. En el análisis estadístico se aplicaron medidas de tendencia central usándose la correlación de Rangos de Spearman (r) para volumen prostático en cm³ DVC en cms, y el tacto rectal prostático en cm. En los 350 pacientes la media de la edad fue de 29,98 + 14,66 años, del DVC en 3,53 + 1,17 cm y del tacto rectal en 3,83 + 1,19 cm. De los 30 pacientes con ecografía endorrectal, la media de la edad 65 + 14,093 años, DVC 3,98 + 1,29 cm y del volumen prostático 46,63 + 12,27 cm³. Al dividir los resultados en < de 40 cm³ por ecografía y > 40 cm³ encontramos, en < de 40 cm³ una media de volumen prostático en de 35,75 cm³ y un DVC de 2,83 + 0,49 cm, al realizar la correlación volumen vs DVC r= 0.82561, r2= 0.681627, p= 0,00094. En próstatas con volumen > 40 cm³ la media del volumen 53,88 + 10,35 cm³, del DVC 4,75 + 1,06 cm con una correlación volumen prostático vs DVC r= 0,85497, r2= 0,73097 p= 0,00001; la media del tacto digital rectal es 4,94 + 1,16 cm que al relacionarla con volumen prostático r= 0,841201, r2= 0,707619, p= 0,000012. Se evidenció una correlación directa entre volumen prostático vs DVC en cm y volumen prostático y tacto digital rectal en cm, siendo esta correlación mayor en próstatas mayores de 40 cm³

Estudio comparativo entre la tomografía axial y la tomografía helicoidal en la estadiación preoperatoria del paciente con cáncer renal / Comparative study between axial tomography in preoperatory stage classification of kidney cancer patients

Comparar la eficacia de la tomografía axial computada (TAC) y la helicoidal (TH) en el estadiaje preoperatorio y determinación del tamaño tumoral en los pacientes con cáncer renal comparada con los resultados de anatomía patológica de los especimenes quirúrgicos. Se incluyeron en el estudio 30 pacientes con diagnóstico de cáncer renal quienes fueron divididos en 2 grupos de 15 pacientes cada uno. Se determinó, la sensibilidad y la especificidad de ambos métodos diagnósticos tomando los siguientes parámetros: Capacidad de los estudios de establecer correctamente el T, el N y el tamaño tumoral, comparando ambos métodos entre si. Para el análisis de los datos se utilizaron el test de Wilconson, la X² corregida de Yates y la prueba exacta de Fisher. Se tomó para todas las pruebas un nivel de significancia de 95 por ciento (P<0.05). La TAC tuvo un 40 por ciento (n=6) de certeza para determinar correctamente el tamaño tumoral mientras que la TH determinó con certeza un 60 por ciento (n=9) de los casos. Con respecto a la estadiación preoperatoria la sensibilidad fue de 60 y 72,22 por ciento y la especificidad de 88,88 y 92,68 por ciento para la TAC y la TH respectivamente. La TH determinó con una eficacia del 100 por ciento todos los pacientes con T1 lo que la hizo más eficaz que la TAC para establecer los pacientes susceptibles de realizarseles una nefrectomía parcial. El sexo, el riñón afectado, el Furhman, el patrón histológico, el patrón arquitectural, no influyeron en la determinación de los parámetros objeto de este estudio. La tomografía helicoidal es actualmente el Standard de oro para el diagnóstico y estadiación de los pacientes con cáncer renal, en nuestro estudio, evidenciamos que era más sensible y específica en varios aspectos, más sin embargo no logramos determinar diferencias estdísticamente significativas entre los 2 métodos, debido al pequeño tamaño de la muestra

Trombolisis en el embolismo pulmonar, guiado por ecocardiografía transesofágica: reporte de un caso y utilidad clínica del método / Thrombolitic and pulmonar embolism guide by trensesophageal echocardiogram: report a case and clinical method utility

Una paciente de 64 años de edad, que presentó clínica de embolismo pulmonar agudo sin colapso hemodinámico fue sometida a estudio de ecocardiografía transesofágica en el cual se confirmo la presencia de trombo en el tronco de la arteria pulmonar. El tratamiento trombolítico con estreptokinasa no demostró una resolución totalmente satisfactoria. Sin embargo la técnica de ecocardiografía transesofágica nos permitió realizar el diagnóstico y decidir la terapéutica trombolítica, además de facilitar el seguimiento del paciente

Sepsis y endocarditis infecciosa tricuspidea asociada al uso de catéter de marcapaso definitivo: presentación de casos / Sepsis and tricuspid infectious endocarditis secondary to the use of difinitive pacemaker: presentation a case

Reportamos tres casos de endocarditis infecciosa tricuspidea secundaria al uso de marcapaso definitivo y la asociación de sépsis en cada uno de ellos. Un caso evolucionó satisfactoriamente con resolución del estado séptico pero con persistencia de la vegetación en la válvula tricuspidea. Los otros dos casos fallecieron posterior a falla de múltiples órganos. Uno de ellos con hemocultivo positivo para Estafilococo coagulasa positivo y otro para Estreptococo B-hemolitico, además de haber tenido infección del bolsillo del marcapaso por acinetobacter calcoacéticus y Citrobacter freundii. El ecocardiograma transesofágico fue de utilidad diagnóstica en dos de los casos además de permitir control de la evolución clínica

Estudio clínico para determinar la eficacia y seguridad de ceftizoxima en comparación con penicilina-gentamicina en el manejo de las infecciones graves del adulto / Clinical trial on efficacy and safety of ceftizoxime compared with penicillin-gentamicin of manafing of adult severe infections

Se llevó a cabo un estudio comparativo, aleatorizado, prospectivo para comparar la eficacia y seguridad de la ceftizoxima en contra de la asociación penicilina-gentamicina, en el tratamiento de la patología infecciosa severa. Con ceftizoxima fueron tratados a la dosis de 60-150 mgs/kg/día respectivasmente 17 pacientes. Ambos grupos durante un lapso de 10 días. Existen diferencias significativa en cuanto a la severidad del diagnóstico, el 58 por ciento reporta una infección muy severa para el grupo tratado con ceftizoxima, mientras que el grupo de penicilina-gentamicina sólo el 24 por ciento de los pacientes tenía un diagnóstico de infección muy severa. Al comprar los resultados por radiología al final del estudio, se obtiene una diferencia significativa a favor del grupo con ceftizoxima, al permanecer la alteración radiográfica en el 39 por ciento de los pacientes tratados con penicilina-gentamicina comparado con el 0 por ciento del grupo con ceftizoxima. En el resultado clínico ceftizoxima supera significativamente a penicilina-gentamicina. No hubo reportes de efectos indeseables en ninguno de los grupos de tratamiento.

Evaluación clínico-espirométrica comparativa de la combinación ambroxol-clenbuteron vs terbutalina-guaifenesina en pacientes con neumopatía aguda / Clinical-sperometric evaluation comparing ambroxol-clenbuteron vs terbutaline-guaifenesine in patients with pneumopathy

Se efectuó una evaluación clínico-espirométrica comparativa en 30 pacientes con diagnóstico de neumopatía aguda ingresados en el departamento de neumología del Hospital General "Dr. Aurelio Valdivieso" de la S.S.A. en la Ciudad de Oaxaca, Oax., tratados con la asociación medicamentosa ambroxol-clenbuterol y con la asociación terbutalina-guaifenesina. Ambos tratamientos se administraron durante una semana. Se observó claramente una mejoría funcional comparativamente mayor, reflejada en el incremento de los volúmenes pulmonares, en los pacientes tratados con la asociación ambroxol-clenbuterol, por lo que se incluye que dicha asociación ese más benéfica en el tratamiento de este tipo de talología pulmonar.